变异性心绞痛是自发性心绞痛的一种，一般都是由于冠状动脉痉挛引起的心肌氧供量原发性减少所致的，一般患者可以通过一般自我调理、药物或者手术的方法来治疗，在度过高危期以后再出现生命威胁的机率就变得比较低，下面一起来看看变异性心绞痛都有哪些治疗方法和预兆。

变异性心绞痛的病因

变异型心绞痛的病因是由于冠状动脉痉挛引起的心肌氧供量原发性减少所致，常常无诱因，是自发性的。目前研究认为冠状动脉痉挛的发生原因是复杂的，可能与下列因素有关：

1、血管内皮功能不全

冠脉痉挛似乎是血管内皮功能不全的一种病理反应。部分变异型心绞痛患者有大量吸烟史，而吸烟可损伤血管内皮细胞。当血管内皮损伤时，将血管中膜直接暴露于缩血管物质（儿茶酚胺、TXA2及内皮素），使血管平滑肌收缩而发生强烈的缩血管效应。目前认为血管内皮功能不全可能是冠脉痉挛的基本机制。

2、自主神经系统不平衡

冠状动脉内有肾上腺素能受体，受体主要分布于大的冠状动脉，受体存在于大、小冠状动脉，可引起冠状动脉收缩。有冠脉粥样硬化时，血管对缩血管物质的敏感性增加，易引起血管的痉挛。

3、体液因素

变异型心绞痛多发生在后半夜和凌晨，可能与睡眠时的代谢低，氢离子浓度降低，而钙离子更多进入细胞内增加冠脉张力，容易发生冠脉痉挛。

4、粥样硬化血管的高反应性

粥样硬化动脉对各种缩血管物质反应明显亢进，其机制可能是胆固醇促进细胞外钙离子流向细胞内，使细胞内钙离子浓度增加所致。

变异性心绞痛有什么治疗方法

1、一般治疗

（1）应尽快住院，卧床休息；

（2）行心电图及心肌酶学监测；

（3）解除其紧张、恐惧情绪，可给予镇静剂如地西泮；

（4）疼痛剧烈者，给予吗啡；

（5）控制各种增加心肌耗氧量的因素。尽快控制症状和防止发生心肌梗死及心源性猝死。

2、药物治疗

（1）硝酸酯类：对发作频繁而胸痛严重或难以控制的病人应用静脉滴注硝酸甘油，也可用硝酸异山梨酯；

（2）β-受体阻滞剂：可根据休息时的心率和血压调整剂量，使心率保持在60次/分钟左右、血压在正常范围；

（3）钙拮抗剂：β-受体阻滞剂疗效不佳者或变异性心绞痛者均提示冠脉痉挛是其主要发病机制，宜及时应用钙拮抗剂，但维拉帕米不宜和β-受体阻滞剂合用；

（4）抗血小板药：阿司匹林抗血小板聚集作用极为重要；

（5）抗凝治疗：常选用普通肝素或低分子肝素；

（6）如药物治疗效果不佳，可行急诊冠状动脉造影与介入治疗。

3、外科手术

一般认为变异型心绞痛在发病初期不稳定，经过适当的内科治疗，约6个月后可转入较长时间的缓解期。其预后是良好的。在急性活动期阶段，约有20%的患者发生心肌梗死，10%死亡。

绝大多数心肌梗死后或起病3～6个月后存活者，随着时间的推移，病情会稳定，其症状及心脏事件有减少的趋势。

变异性心绞痛的首选药物是什么

变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂（即钙拮抗剂），心绞痛临床分为劳累性心绞痛和自发性心绞痛两大类。自发性心绞痛中有一部分属冠状动脉痉挛所致，多于凌晨发病，发作时含服消心痛戴硝酸甘油效果差，心电图见S一T段呈弓背向上抬高。这部分心绞痛称为变异型心绞痛。由于钙拮抗剂能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首选药物。

变异性心绞痛的治疗偏方

1、延胡索、山楂、丹参各50克，瓜蒌30克，薤白9克，米酒1000毫升。同放瓷罐中浸泡3天后备用。每次服浸酒10毫升，每日3次，连服数天。

2、毛冬青根50克，熟附子15克，红糖适量。水煎。日分2次饭后服，连服数次。

3、羊心1个，红花5克。将红花加水1杯浸泡入盐少许，徐徐涂羊心上，炙熟食用。隔日1次，连服数剂。

4、菊花5克，生山楂片、草决明各15克。放入保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸30分钟，代茶饮用。连服数天。

5、生鸡蛋1个，米醋50克，红糖适量。将鸡蛋打入碗中，加米醋、红糖调匀饮用。每天2次，连服数天。

6、罗布麻叶、白糖各500克。将罗布麻叶加水煎煮。20分钟后取液1次，加水再煮，共煎3次。最后去渣，合并液，再继续以文火煎煮浓缩到将要于锅时停火。待凉，拌入干燥的白糖把液吸净，拌匀，晒干，压碎，装瓶备用。每次10克，每日3次，以沸水冲化代茶饮，连服3剂。

7、猪心1个，芭蕉花200克。加水煎煮，待烂熟后调味，吃猪心喝汤。隔日1剂，连服10天。

8、薤白10克，三七粉2克，桂皮7克，沙参25克，黄酒适量。用水煎去渣，再用黄酒冲服。每日2次，连服数天。

9、薤白10克，葱白30克，生地15克，川芎6克，粳米50克。先把薤白、葱白洗净切碎，将生地、川芎煎汁20毫升，同粳米煮粥服食。每日1次，连服7天。

变异性心绞痛的预兆

1、心绞痛部位

心绞痛的发作大多位于胸骨后或胸部的心前区，也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。如这些位置感到疼痛，就要提高警惕了。

2、心绞痛范围

心绞痛的疼痛范围往往较广泛，为片状分布。专家解释道，患者常感到一片区域的刺痛，而非局限于一个点的疼痛，这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起。

3、心绞痛的性质

老年人的心绞痛性质常为钝痛和灼痛，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。张大东教授提醒，需注意的是，疼痛若为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，或是来自其它脏器的疼痛。

4、心绞痛放射区

心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部，还常会放射到肩、上肢、颈或脊。心绞痛最常见的放射部分是左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围。

5、心绞痛起始症状

心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如心绞痛一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。

6、心绞痛持续时间

典型心绞痛的时间常为3～5分钟左右，很少超过10～15分钟。张大东补充道，只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。

总结：变异性心绞痛也算是比较常见的疾病，但是多数人都会误把心绞痛认为是别的疾病，而错过最佳的治疗时间，所以小编建议，若有出现类似变异性心绞痛的症状，就应该及时就医。

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