)字第　号　　省　　市(县)儿童(社会)福利院　　监护人证明　　(姓名)男、女于　　年　　月　　日出生。系弃婴(儿)、孤儿。于　　年　　月　　日由送入本院收养，并经公安部门注册登记户口。该儿童自入……