子宫颈癌为女性前十大癌症之一,根据国建署2014年的癌症登记报告显示,发生率于女性排名第8位;死亡率为第7位。有性行为的人终其一生有一半以上感染过人类乳突状病毒。其中有性经验的妇女、尤其是早婚、生育子女多、性伴侣较多的妇女等为高危险人群,下面就跟小编一起来详细了解一下吧!
发生原因及危险族群
人类乳突状病毒(HPV)是一种很普遍的病毒,有性行为的人终其一生有一半以上感染过人类乳突状病毒。其种类超过两百种,约有30到40种与外生殖器有关,其中致癌高风险型为HPV第16,18型;低风险型为HPV第6,11型。感染这类病毒后百分之八十的人会被免疫系统消灭,剩下没有清除病毒的才有机会进展为子宫颈癌。
危险族群包含:有性经验的妇女、尤其是早婚、生育子女多、性伴侣较多的妇女。已无性生活或停经的妇女,由于HPV感染后需10-20年,甚至更长时间才会进展为子宫颈癌,所以已无性生活或停经者仍须定期抹片检查
子宫颈癌症状
子宫颈癌初期往往没有特别的症状,大多是在例行的子宫颈抹片检查时意外发现。最常见的症状是不正常的阴道出血或分泌物。子宫颈癌是一个疾病发展相当缓慢的癌症,再加上零期原位癌的治癒率几乎可达百分之百,因此女性朋友更需要定期做抹片,才能早期发现、早期治疗 。
检查结果怎么判读
报告可分两部分,包含抹片的品质,以及病理报告化验结果。抹片结果及处理如下:
正常:每年仍需定期做一次抹片检查。
异常/发炎:如停经后子宫颈细胞萎缩发炎或曾接受过放射线治疗,可给予局部治疗,六个月后重做抹片检查。
子宫颈癌检查结果
【非典型鳞状细胞】:
意义不明的非典型细胞变化(ASC-US):六个月做抹片检查、或检查人类乳突病毒感染(HPV DNA)、或直接做阴道镜检查。
细胞病变,无法排除高度病变(ASC-H):视为高度病变,直接做阴道镜检查。
【低度鳞状细胞上皮内病变(LSIL)- CIN1(轻度分化不良)】:阴道镜检查,停经妇女演变成高度病变机会较低,也可以选择间隔六个月做抹片检查、或检查人类乳突病毒感染(HPV DNA)。
【高度鳞状细胞上皮内病变(HSIL)-CIN2(中度分化不良),CIN3(重度分化不良)】:必须做阴道镜切片检查 。
【子宫颈癌】:
必须立即到医院就医治疗 。
异常-非典型腺体细胞:阴道镜切片等多重检查。
异常-检体不足难以判读:应立即重做检查 。
结语:人类乳突病毒是子宫颈癌最重要的元凶,即使现在已经有人类乳突病毒疫苗,但仍无法取代子宫颈抹片的筛检。此外筛检也有所谓为阴性的限制,亦即指患者已出现病变,检测却检查不出来。但根据台湾国健署统计资料,连续三年做子宫颈抹片,却检查不出病变的机率只有千分之一。大部分的抹片异常都只是癌前期病变,治癒率高,因此面对异常的子宫颈抹片报告,更需要积极地前往医疗机构谘询处理。