绒毛膜癌是一种女性的生殖器肿瘤,高度恶性破坏力十足,通常都发生在女性绝经以后,就像所有癌症一样,对于治疗绒毛膜癌也只有手术、化疗一些手段,由于医学界对绒毛膜癌的了解还不是很清楚,导致了治疗起来难度更加的大,更多关于绒毛膜癌的资料,小编都在下文中给大家整理了出来。
什么是绒毛膜癌
绒毛膜癌,为一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于异位妊娠后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于绝经以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。
近年来应用化学治疗,且在方法学及药理学上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显著改观。绒癌的化疗进展很快,是人体恶性实体瘤中第一个可以单独应用化学药物治愈的肿瘤。即是有远处转移的晚期患者,通过化疗也能获得较好的疗效。绒癌转移途径,主要是通过血运,随着血运绒癌的滋养细胞播散至全身。
绒毛膜癌症状有哪些
1、阴道流血
在产后、流产后,特别在葡萄胎清宫后有不规则阴道流血,量多少不定。少数原发灶已消失而仅有继发灶者,则无阴道流血,甚至出现闭经。
2、假孕症状
由于肿瘤分泌的hCG及雌、孕激素的作用,使乳头、外阴色素加深,阴道及子宫颈粘膜也有着色,并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。
3、腹部包块
因增大的子宫或阔韧带内形成血肿,或增大的黄素囊肿,患者往往主诉为下腹包块。
4、腹痛
癌细胞侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。
5、转移灶表现
1.肺转移
绒癌因其血运转移的特点,故肺部最为多发,因转移的部位不同,可产生不同的症状,如咳嗽、血痰,反复咯血。肺X摄片检查可见片状、棉球状、结节状阴影。
2.阴道转移
癌细胞经宫旁静脉逆行至阴道所致,发生率仅次于肺,其特征为紫红色的结节,突出于阴道粘膜面,为柔软而实质的肿块,如表面破裂,可引起大量流血,甚至致命。
3.脑转移
常继发于肺转移之后,是死亡的主要原因,在最早期,是脑动脉内瘤栓期,造成局部缺血,出现一过性症状,如腿软跌倒、失语、失明,经几秒钟或几分钟后即恢复。以后在小动脉内形成动脉瘤,继续生长发展,产生破坏性症状,造成蛛网膜下腔及附近脑组织出血,主要的症状为头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、抽搐,以至昏迷,如引起脑疝,病人可突然死亡。
4.肝、肾、消化道转移
转移灶小而未破裂出血,不易被发现,若破裂出血,则有相应脏器的症状
绒毛膜癌的危害有哪些
1、引起宫外孕
绒毛膜癌的症刺激会引起输卵管水肿,黏膜变薄,不利于精子和卵子的结合,且不及时治疗,病情加重,输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死,出现粘连,堵塞,影响精子的通过,即使和卵子结合了也不能及时到达子宫,可能会引起宫外孕,威胁女性的健康。
2、损害卵巢正常功能
绒毛膜癌真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。但卵巢不仅承担着产生卵子与精于结合,创造延续人类历史重任,而且还承担着女性特有的雌激素,孕激素与雄性激素的分泌,支撑着女性的第二性征;使乳房亢盈、挺拔、子宫充满活力:使皮肤百嫩细腻,线条柔润魅力四射。绒毛膜癌不但可使女性不孕不育,第二性征弱化消失,尚可直接造成内分泌失调,致使皮肤早衰,偷走女人的美丽。
3、带来不孕症
绒毛膜癌的感染途径有多种,可以通过临近器官的症波及而来,如阑尾等。也可经过淋巴道、血行播散等,性接触,不注意卫生也会引起绒毛膜癌症,女性朋友应该引起重视,特别是已婚女性患病率更大。未婚女性虽然抵御病菌的屏障比已婚女性多,但是因为它的感染途径多,所以未婚女性也是可能感染的,如未及时治疗,可演变成慢性绒毛膜癌,阻塞输卵管,导致宫外孕或不孕症,造成终身憾事。
绒毛膜癌怎么治疗
治疗原则以化疗为主,手术为辅,化疗几乎已完全替代了手术,但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。
1、化疗
单药化疗
1.5-FU(五氟脲嘧啶) 标准用量26~30mg/kg.d,一般用量600~1 500mg/d,静脉滴注,维持8小时匀速滴注,10天为一个周期。常用于病灶局限在子宫,或转移不超出生殖器的患者。
2.MTX(氨甲碟磷)
(1)15mg/d,静脉或15mg/d,肌内注射,5天为一周期。适用于耐药病例。
(2)10~15mg/d,连用1~3天,总量50mg,鞘内给药。适用于晚期脑转移病例。
3.ACTD(放线菌素D,更生霉素) 一般用量400μg/d,维持4~6小时,均匀滴注,10天为一周期。常用于绒癌肺转移者。
联合化疗
首选药物为MTX、VCR、5-FU、ACTD,次选药物CTX、DDP、PYM。必须根据病人的具体情况选择最合适的药物。如5-FU对肺、生殖器、消化道、泌尿系统病灶疗效好,ACTD对肺转移效果好,5-FU和ACTD临床副反应轻,二者联合是治疗绒癌的最佳方案。MTX适用于胃肠、肝、脑等转移灶,虽然疗效好,但副作用大,只在特殊情况下应用,为耐药病例首选药物。
2、手术
病变在子宫、化疗无效者可切除子宫,手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术,主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫,以保留生育功能;必须切除子宫时,仍应保留卵巢。
3、放射治疗
绒毛膜癌对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用直线加速器X线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用高剂量率后装机局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000~4000cGy/3~4周。
总结:只要是癌症都会给患者带来巨大的伤害,女性在一定年龄以后小编建议是定期去检查妇科病的,及时生病了在初期检查出来也比较好治疗。
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