首先,不要太恐慌,因为并非所有肾脏肿物都是癌。临床上有一部分肾肿物属于良性病变。主要包括肾囊肿、嗜酸细胞腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤及海绵状或毛细血管瘤等。良性肾肿瘤的临床表现多是隐匿性的,预后良好,不一定需要马上处理。比如说肾囊肿,单纯性肾囊肿是最常见的肾脏非肿瘤性囊性疾病。单纯性肾囊肿进展缓慢,无明显症状时一般无需特殊处理,临床上建议定期复查了解囊肿的变化。但当囊肿体积逐渐增大,出现明显的系统临床症状或发现有恶变倾向时应尽早外科治疗。
目前临床上认为,有以下情况者需外科干预:①有明显疼痛症状或者存在心理压力,积极要求手术处理者。②囊肿直径大于4cm或影像学检查显示有压迫、梗阻征象者。③因囊肿导致的感染、肾功能损伤、血尿、蛋白尿者。④有继发出血或怀疑恶变者。
但如果考虑恶性肿瘤,即使体积很小,也不能掉以轻心。早期的肾癌基本没有任何明显的临床症状,如果能尽早发现,及时给予正确的治疗,患者的十年生存率可达90%以上。但是如果等到出现血尿、腰痛及腹部触及肿块等症状时才就诊治疗,往往提示肿瘤发展到中晚期,患者的生存率明显下降。因此,对于体检发现的可疑恶性肿物应及时接受手术治疗。(via北京医院)
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